Năm 2026, có 04 trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) được hoàn trả tiền đã đóng mà người dân cần nắm rõ để đảm bảo quyền lợi của mình. Hãy cùng Văn phòng công chứng Nguyễn Huệ tìm hiểu thông tin qua bài viết dưới đây.

1. 04 trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT năm 2026

Theo quy định tại Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017 và Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021, người tham gia BHYT thuộc nhóm được ngân sách nhà nước hỗ trợ mức đóng hoặc tham gia theo hộ gia đình sẽ được hoàn trả tiền trong các trường hợp sau:

>>> Xem thêm: Dịch vụ làm sổ đỏ nhanh chóng, uy tín nhất Hà Nội ở đâu? Nên làm sổ đỏ ở văn phòng luật sư hay văn phòng công chứng?

(1) Người tham gia được cấp thẻ BHYT theo nhóm đối tượng mới và thực hiện báo giảm giá trị sử dụng của thẻ đã cấp trước đó (do thẻ cũ thuộc nhóm có thứ tự thấp hơn theo Điều 12 Luật Bảo hiểm y tế 2008)

  • Số tiền được hoàn: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.
  • Thời gian chưa sử dụng: Tính từ thời điểm thẻ BHYT theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

(2) Trường hợp được Nhà nước điều chỉnh tăng mức hỗ trợ đóng BHYT

  • Số tiền được hoàn: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.
  • Thời gian chưa sử dụng: Tính từ thời điểm quyết định của cơ quan có thẩm quyền có hiệu lực.

(3) Người tham gia BHYT chết trước khi thẻ có giá trị sử dụng

  • Số tiền được hoàn: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.
  • Thời gian chưa sử dụng: Tính từ thời điểm thẻ bắt đầu có hiệu lực.

Hoàn trả tiền đóng BHYT

(4) Trường hợp đóng trùng BHYT

  • Số tiền được hoàn: Tính theo mức đóng BHYT và thời gian đã đóng nhưng chưa sử dụng thẻ.
  • Thời gian chưa sử dụng: Tính từ thời điểm thẻ BHYT được cấp theo nhóm mới bắt đầu có giá trị sử dụng.

(Trường hợp đóng trùng được hoàn trả tiền đóng BHYT theo quy định tại khoản 1 và khoản 2 Điều 20 Quyết định 595/QĐ-BHXH năm 2017).

2. Thủ tục hoàn trả tiền đóng bảo hiểm y tế năm 2026

Thủ tục hoàn trả tiền đóng BHYT được thực hiện theo quy định tại Quyết định 896/QĐ-BHXH năm 2021 với từng trường hợp cụ thể như sau:

>>> Xem thêm: Công chứng giấy ủy quyền tố tụng tại tòa bao nhiêu tiền?

2.1 Thủ tục hoàn tiền do đóng trùng hoặc chuyển sang đối tượng mới

(1) Trường hợp thực hiện thông qua đại lý thu hoặc nhà trường

– Cơ quan thực hiện: BHXH cấp tỉnh/huyện.

– Đối tượng thực hiện: Tổ chức.

– Trường hợp áp dụng: Người tham gia BHYT bị đóng trùng với đối tượng thuộc nhóm có thứ tự cao hơn.

– Thành phần hồ sơ:

  • Người tham gia chuẩn bị: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT (Mẫu TK1-TS);
  • Đại lý thu/nhà trường chuẩn bị: Danh sách người chỉ tham gia BHYT (Mẫu D03-TS).

– Trình tự thực hiện:

Bước 1: Người tham gia lập Tờ khai TK1-TS và nộp cho đại lý thu hoặc nhà trường.

Bước 2: Đại lý thu/nhà trường tiếp nhận hồ sơ và gửi đến cơ quan BHXH thông qua các hình thức: giao dịch điện tử, bưu chính hoặc nộp trực tiếp.

Bước 3: Nhận kết quả giải quyết theo phương thức đã đăng ký.

  • Thời hạn giải quyết: Không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
  • Kết quả: Quyết định hoàn trả (Mẫu C16-TS) và số tiền được hoàn theo quy định.

(2) Trường hợp cá nhân trực tiếp thực hiện

– Cơ quan thực hiện: BHXH cấp tỉnh/huyện.

– Đối tượng thực hiện: Cá nhân.

– Thành phần hồ sơ: Tờ khai TK1-TS.

>>> Xem thêm: Công chứng thừa kế di sản đối với sổ tiết kiệm tại ngân hàng nhà nước.

– Trình tự thực hiện:

Bước 1: Người tham gia nộp hồ sơ qua Cổng Dịch vụ công, bưu chính hoặc trực tiếp tại cơ quan BHXH.

Bước 2: Cơ quan BHXH tiếp nhận và xử lý hồ sơ.

Hoàn trả tiền đóng BHYT

Bước 3: Nhận kết quả theo hình thức đã đăng ký.

  • Thời hạn giải quyết: Không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
  • Kết quả: Quyết định hoàn trả và tiền hoàn trả.

2.2 Thủ tục hoàn tiền trong trường hợp người tham gia chết

(1) Trường hợp thực hiện thông qua đại lý thu

– Cơ quan thực hiện: BHXH cấp tỉnh/huyện.

– Đối tượng thực hiện: Tổ chức.

– Trường hợp áp dụng: Người tham gia BHYT theo hộ gia đình chết trước khi thẻ có hiệu lực.

– Thành phần hồ sơ:

  • Tờ khai TK1-TS do thân nhân lập;
  • Giấy chứng tử (bản sao hoặc bản chứng thực);
  • Danh sách D03-TS do đại lý thu lập.

– Trình tự thực hiện:

Bước 1: Thân nhân nộp hồ sơ cho đại lý thu.

Bước 2: Đại lý thu gửi hồ sơ đến cơ quan BHXH qua các hình thức phù hợp.

Bước 3: Nhận kết quả giải quyết theo phương thức đã đăng ký.

  • Thời hạn giải quyết: Không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
  • Kết quả: Quyết định hoàn trả (Mẫu C16-TS) và số tiền được hoàn.

(2) Trường hợp thân nhân trực tiếp nộp hồ sơ

– Cơ quan thực hiện: BHXH cấp tỉnh/huyện.

– Thành phần hồ sơ: Tờ khai TK1-TS.

– Trình tự thực hiện:

Bước 1: Thân nhân nộp hồ sơ qua giao dịch điện tử, bưu chính hoặc trực tiếp tại cơ quan BHXH.

Bước 2: Cơ quan BHXH tiếp nhận và giải quyết hồ sơ.

Bước 3: Nhận kết quả theo hình thức đã đăng ký.

  • Thời hạn giải quyết: Không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ.
  • Kết quả: Quyết định hoàn trả (Mẫu C16-TS) và số tiền được hoàn trả.

>>> Xem thêm: Phí công chứng văn bản chấm dứt hợp đồng mua bán nhà được tính thế nào?

Như vậy, trên đây là giải đáp của chúng tôi về vấn đề “04 trường hợp được hoàn trả tiền đóng BHYT năm 2026”. Ngoài ra, nếu có bất kỳ thắc mắc nào hoặc cần hỗ trợ pháp lý, quý khách vui lòng liên hệ trực tiếp với Văn phòng công chứng Nguyễn Huệ theo thông tin:

VĂN PHÒNG CÔNG CHỨNG NGUYỄN HUỆ

Miễn phí dịch vụ công chứng tại nhà

VPCC Nguyễn Huệ được thành lập từ ngày 03/10/2012, có địa chỉ trụ sở tại số 165 Giảng Võ, phường Ô Chợ Dừa, thành phố Hà Nội dưới sự điều hành của các Công chứng viên có trình độ và bề dày thành tích trong ngành pháp luật cũng như trong lĩnh vực công chứng:

  1. Công chứng viên kiêm Trưởng Văn phòng Nguyễn Thị Huệ: Cử nhân Luật, cán bộ cấp cao, đã có 31 năm làm công tác pháp luật, có kinh nghiệm trong lĩnh vực quản lý nhà nước về công chứng, hộ tịch, quốc tịch. Trong đó có 7 năm trực tiếp làm công chứng và lãnh đạo Phòng Công chứng.
  2. Công chứng viên Nguyễn Thị Thủy: Thẩm Phán ngành Tòa án Hà Nội với kinh nghiệm công tác pháp luật 30 năm trong ngành Tòa án, trong đó 20 năm ở cương vị Thẩm Phán.
  3. Công chứng viên Chu Cảnh Hưng: Đã từng làm 10 năm Viện phó viện kiểm sát nhân dân huyện Yên Phong, tỉnh Bắc Ninh. Trưởng văn phòng công chứng Chu Cảnh Hưng.
  4. Công chứng viên Nguyễn Thị Kim Thanh: Là Luật sư, nguyên Trưởng Văn phòng công chứng tại Bắc Ninh với nhiều năm kinh nghiệm quản lý và điều hành nghiệp vụ. Chuyên gia dày dạn trong việc thẩm định hồ sơ pháp lý, giải quyết những hồ sơ khó và phức tạp một cách chuẩn xác nhất.
  5. Xem thêm…
  • Địa chỉ: 165 Giảng Võ, phường Ô Chợ Dừa, Hà Nội
  • Hotline: 0966.22.7979
  • Email: ccnguyenhue165@gmail.com

XEM THÊM CÁC TỪ KHÓA TÌM KIẾM:

>>> Khi nào được công chứng tại nhà? Tại Hà Nội, có văn phòng công chứng nào cung cấp dịch vụ công chứng tại nhà không?

>>> Văn bản công chứng di chúc và di chúc có vô hiệu trong trường hợp nào?

>>> Văn phòng công chứng thứ 7 chủ nhật hỗ trợ công chứng và cung cấp dịch vụ sổ đỏ

>>> Gia hạn sử dụng đất có được cấp mới Sổ đỏ không?